FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL

Datos Personales del Participante

Datos para la factura (Si deja en blanco este apartado se facturará a los datos personales)

Cuotas de Inscripción (21% de IVA incluido en todas las cuotas)

Seleccione:
Hasta 29/04/2022 Desde 30/04/2022
1. Socio SEMG 535 € 585 €
2. No Socio SEMG 620 € 670 €
3. MIR Socio SEMG1 225 € 275 €
4. MIR no socio SEMG1 255 € 305 €
5. Socio jubilado1 100 € 150 €
6. Médico/MIR Iberoamérica2 255 € 305 €
7. Socio SEMG 160 € 160 €
8. No Socio SEMG 200 € 200 €
9. MIR Socio SEMG1 60 € 60 €
10. MIR no socio SEMG1 90 € 90 €
11. Socio jubilado1 0 € 0 €
12. Médico/MIR Iberoamérica2 60 € 60 €
13. Precio especial para médicos/MIR de Iberoamérica de la edición anterior y miembros de sociedades colaboradoras2 30 € 30 €
Total 0

(1) MIR y JUBILADOS, imprescindible acreditar condición.

(2) Esta cuota será, únicamente, aplicable a los congresistas con residencia en Iberoamérica

Todas las cuotas, digitales e híbridas, incluyen el 21% de IVA

Todas las cuotas incluyen documentación del congreso, acceso a las sesiones científicas, acceso a la exposición comercial, almuerzos y cafés pausa.

Indique su especialidad *

Médico de Familia
Otra (Especificar)

Indique su área de actividad *

Hospital
Centro de Salud
Consulta privada
Universidad
Centro de Investigación
Otra (Especificar)

Forma de pago

Socio jubilado (inscripción digital)
Transferencia bancaria ES24 2100 0779 3213 0049 5663
A partir del 30 de mayo no se aceptarán transferencias
(Imprescindible adjuntar copia. Puede adjuntar el archivo en el apartado Adjuntar Archivos al final del Formulario).

Los gastos bancarios son responsabilidad del participante/entidad sumándose al coste de la inscripción. La FIFSEMG no se hará cargo de dichos gastos.
Tarjeta de crédito (el pago se completará tras confirmar los datos en la siguiente página)
Ej. 1234567898765432
No anterior a 06/2022
3 últimos digitos del reverso de la tarjeta

Adjuntar archivos

Haga doble clic sobre la carpeta y seleccione un archivo.

Notas

Cancelación y cambios de nombre

Cancelaciones recibidas por escrito en la SEMG y confirmada su recepción antes del 11 de abril de 2022, les será devuelto el 80% del importe total.

Se acepta el cambio de nombre hasta el 30 de mayo de 2022.

No habrá devoluciones ni se permitirá cambio de nombre a partir de las fechas indicadas.

Las devoluciones serán abonadas una vez finalizado el congreso.

Contacto para inscripciones

Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
Paseo Imperial, 10 - 12, 1º · 28005 Madrid
Tel.: +34 902 11 26 29
E-mail: inscripcionsemg@dataeventservices.net

Política de protección de datos

RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO: Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). FINALIDAD: Gestionar su inscripción al evento o congreso. TRATAMIENTO ACCESORIO: Durante el evento o congreso se procederá a la toma de imágenes y videos con el objeto de promocionarlo a través de los medios de comunicación de la entidad (sitio web, RRSS, revistas digitales/papel). COMUNICACIÓN: Entidades encargadas de la gestión de los desplazamientos o alojamientos solicitados en su caso. CONSERVACIÓN: Los datos serán conservados mientras sean necesarios para gestionar el evento o congreso, así como para emitir las correspondientes certificaciones de asistencia y participación. DERECHOS: Acceso, rectificación o supresión, entre otros, diríjase a: semg@semg.es. INFORMACIÓN ADICIONAL LOPD: bilbao.semg.es. DATOS DE TERCEROS: En caso de que el solicitante facilite información de terceros diferentes del que tramita efectivamente la solicitud se compromete a obtener el consentimiento informado de cada una de dichas personas en los términos recogidos en el presente documento.

Autorizo a recibir información de SEMG, así como autorizo la cesión de mis datos a Data Events Services, S.L. para recibir información, facturas, certificaciones de asistencia y participación, etc relativos al XXVIII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia.

He leído y acepto la política de protección de datos

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